类风湿病人可以正常生育吗？

许多女性类风湿病人在20~40岁时诊断出患有该病，此时正是女性结婚和照顾家庭的时候。由于疼痛、疲劳和药物副作用，类风湿无疑使生育变得更加复杂。但是，类风湿并不意味着会使患者结婚成家的美梦化为泡影。

类风湿症状在怀孕期间可能会缓解

怀孕通常对类风湿症状具有积极作用，约70%~80%的患者在怀孕期间症状会有所改善。遗憾的是，怀孕期间类风湿症状的缓解是暂时的。大多数女性患者在分娩后症状会复发。

许多女性类风湿患者在怀孕期间服药量可安全减少，甚至停用。然而，对于约四分之一的女性患者而言，类风湿在怀孕期间继续处于活动状态或恶化。


无需担心类风湿会影响胎儿

即使类风湿在患者怀孕期间处于活动状态，也不会影响正在发育的胎儿。虽然有些类风湿患者可能面临流产或生出低体重儿的轻度风险，但绝大多数患者在怀孕期间未出现并发症。

然而，许多类风湿药物可能会导致胎儿出生缺陷，包括甲氨蝶呤和来氟米特。因此，患者或其配偶在备孕前几个月应与医生讨论改变治疗方案，这一点很重要。

怀孕前及早改变治疗方案

一旦考虑备孕，患者应去看风湿病医生。怀孕前，有些药物需要长达数月的“洗脱”期。男性和女性患者都要这样。

如果患者正服用来氟米特治疗类风湿，则需要提前更长时间备孕。由于来氟米特的半衰期长，应在停药2年后再开始尝试怀孕，不过有许多办法可以使来氟米特更快从人体“洗脱”。

通常认为低剂量泼尼松在怀孕期间可安全服用。羟氯喹和柳氮磺吡啶也可安全服用。