类风湿早中晚期症状表现，如何判断分期？

我们在接诊的过程中，常有患者朋友会问到：“我的类风湿严重吗？发展到哪个时期了？”根据类风湿病情进展，可分为早期、中期、晚期三个阶段。不同的分期其临床表现、病理学改变、实验室检查结果各不一样，治疗及预后也不一样。



类风湿早期症状表现：

类风湿早期，病程在2~6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1~6周。症状表现为关节局部肿胀、疼痛、压痛，伴有关节周围组织轻度水肿。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。

类风湿中期症状表现：

类风湿中期，病程在 1~3 年。症状表现为多关节肿痛，缓解与恶化不断反复交替，出现局部性骨质破坏，关节间隙轻度狭窄。晨僵时间一般在 1~6 小时。

类风湿晚期症状表现：

类风湿晚期，病程一般在3年以上，可持续十多年或数十年。症状表现为多关节肿痛相继发作，骨质破坏明显，关节间隙显著狭窄或消失，关节脱位、变形、增生、强直。全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵时间在6小时以上。

总结来说：类风湿早期病理改变主要表现在滑膜炎，无软骨破坏；中期病理改变表现为炎症堆积，骨质破坏等；晚期患者骨质严重破坏，软骨组织融合，关节变形，关节外并发症表现等。