类风湿因子阴性就不是类风湿吗?

金大妈2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,当时未引起注意,只是于疼痛剧烈时服用止痛药物。后膝关节疼痛加重且出现掌指、腕关节及肩肘、髋关节、全身大小关节游走性疼痛,伴有明显晨僵,到多家医院就医,反复查类风湿因子阴性,当时就没考虑是类风湿关节炎。

金大妈2年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,当时未引起注意,只是于疼痛剧烈时服用止痛药物。后膝关节疼痛加重且出现掌指、腕关节及肩肘、髋关节、全身大小关节游走性疼痛,伴有明显晨僵,到多家医院就医,反复查类风湿因子阴性,当时就没考虑是类风湿关节炎

由于得不到有效治疗,金大妈逐渐出现行走困难,生活不能自理,病急乱投医,各种偏方、膏药都尝试进行治疗,症状未见减轻,反而越来越重。

金大妈的老伴看在眼里,急在心头,领着金大娘到大医院风湿专科就诊,经医生诊断为类风湿因子阴性类风湿关节炎,经抗类风湿治疗后,关节疼痛逐渐好转。

“类风湿因子阳性,便是类风湿;类风湿因子阴性,便不是类风湿”,这是许多百姓,甚至一些非风湿科医生的错误观念。类风湿因子阳性不是诊断的绝对指标,只能作为参考条件。

类风湿关节炎患者类风湿因子的阳性率为70%~80%,国际上将类风湿因子作为类风湿关节炎的诊断标准之一。事实上,临床中除了类风湿以外,类风湿因子还见于正常人。还有患各种感染性疾病的人,如乙肝、结核病等以及患有结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征,其血清中偶尔也会检查到类风湿因子。

如果患者仅有类风湿因子阳性,且含量不高,可暂且不管,待过一段时间后再复查,若仍然为阳性,需配合检查抗环瓜氨酸抗体、抗角质蛋白抗体及手部X片,确定是否患类风湿关节炎。

胡泽民提醒:类风湿因子阳性对诊断类风湿有参考价值,高滴度类风湿因子对诊断类风湿更有临床意义。但类风湿因子阳性不代表就一定是类风湿,类风湿因子阴性也不能排除类风湿。因此,我们不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿关节炎,而应在身体关节出现不适症状的时候及时到正规的医院进行诊治。
 
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胡泽民

胡泽民简介

胡泽民从类风湿病人到类风湿治疗专家,研制出中医营养免疫疗法治疗类风湿,开办了十多家类风湿病医院和诊所,成功帮助众多类风湿病人恢复了健康。

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