做类风湿检查要拍片吗？

很多患者在诊断为类风湿关节炎后，都想明确知道自己现在病情有多重，后面会如何进展？

除了查血，临床医生一般还会建议患者去拍片——也就是影像学检查。

类风湿关节炎的影像学检查，包括 X片、CT、MRI、骨密度，另外还有超声。现在就让我们来看看它们各自的用途和意义吧。

X光片

X片简单普及，类风湿关节炎的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。因为类风湿关节炎是一个可以导致早期关节骨破坏的疾病，如果关节痛早期就有X线破坏改变，这也是预后不良的信息。
胸部CT

大约有四分之一的类风湿关节炎患者会有间质性肺病表现，虽然类风湿关节炎是中老年女性多见，但合并间质性肺病却是老年男性多见，这个需要早期诊断，早期治疗，胸部CT薄层扫描是早期诊断间质性肺病的基本方法。

核磁共振 (MRI)

临床上会碰到单关节起病的一些患者，按前两个诊断标准都不能确定地诊断，这时候MRI就显得尤为重要了。在MRI检查中可以发现关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀，从而早期诊断类风湿关节炎。

超声

高频超声能显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态，彩色多普勒能显示关节滑膜增生的情况，对于早期诊断还是有很高的敏感性的。

骨密度

在类风湿关节炎患者中，三分之一的人合并有骨质疏松症，骨质疏松症后期就会出现骨折的风险。若发生重要关节骨折，将严重影响生活质量。因此医生会建议患者尽早做骨密度检查（尤其是中老年患者），以便对骨质疏松进行早期干预。

所以，综上所述，类风湿关节炎各个影像学检查侧重点不同，医生会根据不同情况为你选择不同的检查。